疼痛三部曲(3)-你要當復健科的常客還是過客,降低受傷風險,從今天開始!

常常看到投資理財商品上都會寫著:「投資一定有風險,基金投資有賺有賠,申購前應詳閱公開說明書。」 同樣的邏輯放到我們的生活中,無論是走路、搭車、抱小孩、搬東西,其實也都存在著許多風險,沒有人可以保證百分之百的安全。 風險無處不在 日常的生活中,常發生的意外: 可能是打個籃球踩到別人,就扭傷腳~ 可能是搬個家,就閃到腰~ 可能是急著過個紅綠燈,就撲街在地~ (站的越高風險越高,美國大峽谷) 面對生活中不可預測的風險,大家都已經建立一個很好的觀念就是去買保險(意外險、醫療險),在需要大筆醫療費用時,可用來抵銷這些意外發生時的損失。 面對身體的風險上,有甚麼方法可以將傷害降到最低呢? 這不是甚麼21世紀的大秘密,其實就是在執行好的動作下加上一點重量,要是那種動作做起來會感到有點咬牙切齒的重量。 這個部分各別差異就很大了,爸爸拿起8公斤深蹲可能輕如寒毛,奶奶舉起8公斤可能得花盡洪荒之力,因此一樣的重量在奶奶身上的效益值就高出了許多。 為什麼重量這麼重要呢? 透過合適的重量刺激,將促進骨頭跟肌肉細胞的成長,來達到凍齡又能預防受傷的效果,一兼二顧,摸蜊仔兼洗褲。 在危急時刻,這樣的身體才有能力去克服危險又不至於自損得太嚴重。 有涉略過生理學以及醫學領域的人就會知道,我們的身體是不斷地在分解與合成,透過新陳代謝每天不斷地汰舊換新細胞,根據我們的使用方式,將使它的組成有不同的面貌,可以是強而有力的鐵娘子,也可以是嬌滴滴的林黛玉。 分解:骨頭會隨著時間慢慢被蝕骨細胞吃掉,肌肉會慢慢的萎縮變小(不信去觀察看看老人的四肢)。 合成:就得看你所做的活動跟飲食,具備適當的訓練刺激跟好好吃飯就會長的頭好壯壯。 一般我們常聽到的迷思 啊我腰就不好,還要我拿重物運動是要害我受傷嗎? 啊我膝蓋就不好,還要我深蹲是要我膝蓋壞掉嗎? 你可知道,要抱著一個小孩腰要受多大的壓力? 提著大包小包的戰利品爬樓梯時,膝蓋要承受著多大的壓力? (生活即是訓練) 生活中,我們會遇到許多需要身體力行的粗活,如果我們只是不斷地逃避,不爬樓梯、不抱小孩、不提東西,最終只會使身體變得更加的脆弱。 不用就不會受傷,這個觀念,原則上是沒有錯,但這個前提建立在你真的不再使用你的身體,否則哪天遇到了避不開的危險(跌倒、撞擊)時,所受的傷可能就不只是瘀青、挫傷而是斷裂骨折(這也是老人跌倒時,常常發生的問題)。 運動訓練存在的意義,不僅是擁有傲人的線條、迷人的腹肌,更重要的是降低再一次受傷的機率,沒有人可以保證做了訓練後,身體再也不會受傷,但可以確定的是讓身體變得更強壯後,遇到傷害的次數變少了、即使受了傷也能夠更快地復原,避免嚴重地肌肉萎縮。 許多健康雜誌常常倡導著,搬重物時要蹲下去拿不要彎著腰才不會受傷,這個觀念大家都有,但這只是故事全貌的一部分,當我們學習了安全的動作後,如果你不具備有力的肌肉以及強壯的骨骼,即便動作再標準依然有著很高的受傷風險。 為了強化骨頭與肌肉,讓它們變得更有力、更堅硬,我們可以發現市面上販售著各種保健食品,督促著大家對於身體的保養要盡早開始,讓身體不再老化變得更年輕更有活力,但這背後沒有說的秘密是,身體沒有接受足夠的刺激,吃下肚的各種保養品,將如滔滔江水的排泄物流出去。 保險是我們在面對疾病時,免於被醫療費用打垮的一道防線,而強化身體則是打造一個防護罩,在面對病魔及意外來臨時,能夠有抵抗的能力~

August 20, 2020 · 1 min · 王冠翔

疼痛三部曲(2)-甚麼叫做控制,我們要如何將控制動作的App灌到腦袋裡去呢

甚麼是控制? 說到控制,總是讓人想到負面的意義,好像是去操縱別人或是操縱某個物體,不過這個功能卻是讓我們可以活動自如,享受自由的重要能力。 從小時候蹣跚學步撞了幾個瘀青 拿筷子吃飯吃得杯盤狼藉 長大後騎腳踏車的跌跌撞撞 其實都是我們在學習如何操控自己的身體 ,感覺像是安裝動作的app到我們的腦袋瓜裡,讓我們在需要的時後可以點開來使用,我們的身體也有很好的防呆裝置,基本上裝進去的App,通常都會自動啟動與更新。 而這正是肌肉特有的記憶功能,我們不需要每天想著筷子要怎麼拿、不用想著坐上腳踏車是先踩右腳還是左腳,這些事情都會在無意識之下就完成動作。 (穿越太平洋學習動作控制的教練課) 受傷後會發生甚麼問題? 在享受這個便利之餘,卻也存在著一個很大的問題,就是當你受了傷之後,身體裡的App就失靈了,它會讓身體變的耗電又卡卡的,如果不能謹慎地重新安裝,可能會導致壽命的銳減,而久了會造成許多慢性疼痛找上門。 例如:腳踝扭傷後,如果不能重新建構動作模式,輕者就是重複性的扭傷,重者就是開始漫延不舒服到其他部位,膝蓋、骨盆、沒受傷的腳,開始產生新的緊繃與疼痛。 如何重新建構自己的身體? 在傳統的觀念裡,受傷了就應該要好好休息、去復健科熱敷+電療,不要亂動傷口才會好得快,深怕弄巧成拙,傷口又變得更嚴重。 其實這只對了一半! 從生理學的角度來看,修復傷口其實就像蓋房子一樣,需要提供他木頭、水泥、磚頭…等等的資源,而身體裡需要血液將我們吃進去的食物分送出去成為修復傷口的材料,所以受傷過後會需要熱敷的原因,因為血液循環在受傷時是一個很重要協助恢復的機制。 一天有24小時,總不能整天都在傷口貼個暖暖包把自己燙得死去活來的吧? 因此活動活動筋骨成為了其中一種可行的方案,大家常說動一動血液循環會比較好,就是因為透過肌肉的收縮,把血液擠回心肺系統換取新鮮的血液,藉此加速傷口的復原。 再者,隨著時間流逝的皮膚會下垂,但新生的皮膚與組織可是異常的新鮮與緊緻,處理不好可能造成所謂的沾黏,讓人動起來卡卡,摸起來可能有點硬硬的結痂組織在皮膚裡面,唯有透過適當的運動來幫助它恢復膠原蛋白般地彈性。 受傷後的復健動作可是很重要的一環,透過重新安裝, 重新學習人體基本的動作。 學習如何移動關節、控制哪條肌肉,一步步建構最安全、最有效率的動作模式,這些可不是電療、熱敷、超音波,就可以完成的任務。 透過正確的指導,學會正確的動作模式 一方面加速血液循環促進修復,另一方面透過本體感覺的重新建構,讓受傷部位重新與其他關節串聯。 在這個階段需要耗費許多時間與精力,在日常生活中不斷地提醒自己。 畢竟培養一個好習慣很難,要糾正受傷後的壞習慣更是難上加難,即便有專業人員的指導,只透過課程中的1小時實在是難以抗衡生活中其他的167小時呀! 既然動作控制這麼重要,是不是做好以後就可以跟受傷說掰掰了呢? 下一篇將分享,如何跳脫受傷的泥沼,不要讓復健診所變成自己的第二個家。

July 20, 2020 · 1 min · 王冠翔

疼痛三部曲(1)-受傷時,你會選擇去國術館還是復健科呢

回想高中時期總是年輕氣盛,那時EQ很低,動不動就因為同學的白目行為而火冒三丈(例如:千年殺),開始在教室玩起追逐戰的遊戲,但狡詐的對手在衝出教室之際,把門關了起來,讓我硬生生撞了上去,蹦得一聲,似乎聽見了手指哀號的聲音! 在那時候還沒有接觸到重量訓練,否則門上應該會出現一個人形的印記吧! 在當時復健科還不是那麼盛行,受傷第一時間,就是被我爸帶到國術館去喬一下,只見師傅的巧手一伸過來有如在拆卸螃蟹般喀喀幾聲 ,說了一聲:好了!骨頭放會去了! 再拿草藥左三圈右三圈包得跟肉粽一樣,讓我維持著taiwan number 1的姿勢好幾天。 (稚氣未脫的me) 受傷到國術館治療存在著甚麼風險呢? 急性的外傷,應該先透過儀器檢查是否有導致骨折、韌帶或是肌肉撕裂? 如果斷了、裂了,又喬個兩下,嗯…這個關節可能會受到更大的損傷。 根據不同的狀況,挑選適合的治療方案非常重要。 簡單比較一下中醫與西醫的作法: 類型 診斷 減輕不適 加速復原 西醫 X光、超音波、觸診 提供肌肉鬆弛劑跟止痛藥 熱敷、電療、超音波、徒手治療 中醫 觸診 包藥膏 整骨 目前對於急性損傷的作法,還是建議先尋求可以透過儀器診斷的方式為主。 學會分辨急性損傷與慢性發炎才能找到適合的治療方法 其實大家生活中或多或少都會有過受傷的經驗,我們來簡單分辨一下急性跟慢性的差別: 種類 發生時機 急性損傷 可能是在起床翻身的那一刻,就啊~了一聲,閃到腰了。 急性損傷 可能是走個樓梯,一個踉蹌,就扭傷腳。 慢性發炎 可能是長時間久坐用電腦,下背部不適或肩頸疼痛。 急性損傷,復原的不同階段 第一階段腫脹發炎: 急性損傷後,大家最害怕的事情就是關節腫了起來(發炎反應),它會讓人感到炙熱、紅腫、疼痛..等不舒服的感覺,但這是身體在修復時不可避免的過程,醫療行為所能做的就是減輕不舒服與加速它修復。 自己能做的就是透過充足的睡眠以及營養來協助傷口的修復。 第二階段活動不順,關節卡卡: 傷口在癒合的時候,新生長的組織會像破皮新長出來的皮膚一樣很緊繃,會讓人感覺到關節卡住。 久了衍伸出另一個問題,關節間無法正常合作,導致其他部位肌肉緊繃(形成長期的慢性疼痛)。 也就是訓練學上著名的代償理論(過勞的人爆炸了)。 第三階段透過正確活動,找回靈活的自己: 就像電腦拿去送修後,我們得重新灌軟體進去才能夠使用,而我們身體受傷後其實也會有一樣的問題,得重新安裝執行動作的app。 學習正確去控制關節,讓我們可以回復正常的生活。 這篇想告訴大家的主要是受傷發生時: 第一時間應先尋求正規得醫療管道,確認受的是甚麼傷?挫傷、肌肉撕裂、骨折還是韌帶斷裂,再來挑選符合科學根據的治療方式。 發炎腫脹通常是不可以避免,而吃藥、儀器上的物理治療、包草藥,只是加速傷口復原。 等待腫脹消退後,動作控制的部分才是真正復健的開始。 下一篇將會介紹,甚麼叫做動作控制,而我們又要如何將這些執行動作的軟體灌到腦袋裡去呢?

June 19, 2020 · 1 min · 王冠翔

教練課-離經叛道的體能教練

對於我是如何透過 談吐、姿勢、表情、生活習慣…等,去理解每一個學員的狀況給予適合的訓練呢? 想起前陣子看過的日劇「 東京大酒店」,劇中的某一橋段,老師傅在品嘗米其林主廚所做出來的料理時,一次又一次地給予負評,甚至食不下嚥,為何殿堂級的廚藝,卻慘遭狠狠地踐踏? 後來主廚才發現,原來老師傅生了病,味覺功能已經退化,正常的調味到他嘴裡顯得食之無味,只好下重鹹才獲得了老人家滿意的笑容,讓我理解到一道好的料理無論廚師覺得再好吃, 如果不能符合顧客的味蕾,那終究只是道二流的餐點。 學會觀察對方所透漏的訊息 不同情境的感受: 在料理上,有人怕辣、有人怕鹹、有人怕酸。 在訓練上,有人怕痠、有人怕喘、有人怕痛。 每個人有各自的偏好,而教練的工作就是使用一樣的器材、一樣的動作,創造出客製化的菜單。 當一個人站在我面前時,其實她是不斷地在向我傳遞訊息,可能是表情、言語、聲音、動作,這麼多的訊息是我們在使用通訊軟體時無法察覺到的,所以我個人不喜愛用手機跟人家溝通,因為我難以透過文字就理解對方想傳達給我的訊息是甚麼?而我又該回些甚麼? 而有別於言語,肢體語言與表情,又是另一種傳遞訊息的模式。 人在疲累時,從表情就能讓人感覺到。 人在壓力山大時,釋放一種焦躁的神情。 人在對於不適的部位,則會反射性地觸摸,腰痠摸腰、膝蓋怪敲大腿、手怪摸手肘、脖子怪摸肩膀。 這部分的訊息,雖然沒有明講,卻也是很重要的資訊來源,幫助即時校正訓練的內容。 確認雙方在相同頻率上 面對面的交談,對我就顯得非常重要,利用每次上課的一小時內,了解學員的喜好、性格以及對字詞用句的定義。 有人說他吃的很少,卻看他拎著三個便當盒。 有人說他沒時間運動,卻聽到他每天追劇。 有人說他很認真運動,卻經常自拍完就回家。 因此第一件事情,就是要調整與學員溝通的頻率。 對於少的定義是甚麼? 對於認真的定義是甚麼? 對於事情的重要性是甚麼? 確認自己與對方的認知是相同的,藉此降低雙方資訊上的落差,免於落入認知偏誤的泥沼裡。 讓訓練編排跟生活的連結 在對話的過程中,了解學員的生活習慣以及喜好,試著讓訓練與生活產生連結。 了解到上課中所做的每件事,對她們的生活能夠產生甚麼改變。 有人喜歡盪壺鈴,那我們就優化相似的肌群與動作。 有人喜歡打網球,那我們就練習敏捷與反應力。 有人喜歡日走一萬步,那就學習如何正確走路。 有人喜歡挑戰新事物,那就讓她每次做不同的動作。 (Frishbee) 足夠的重量是必要的主菜 我個人偏好在每次的訓練中,將人推向當下所能承受的最大強度,扣緊這個主題,訓練中至少會有一個讓你咬牙切齒的重量,而如何找出這個強度是多少,就有賴於觀察學員的精神狀態及疲勞程度,只要能達成這個原則,其他方面就可以很彈性。 怕痠的,我就拆解次數。 怕痛的,就更換其他器材。 怕喘的,就減少心肺訓練。 透過細心的蒐集,基本上這份菜單如何調味,就有足夠的方向,接下來就是主廚大展身手的機會。 或許看在他人眼裡,可能顯得亂無章法,但所謂的客製化的定義不就是如此嗎? 訓練是為了讓生活變得更好,讓自己能夠堅持地訓練下去,如果犧牲一點點訓練效益換取自己風格的練習方式,何樂而不為呢? Facebook :Workinlab強大肌力訓練中心 。Instagram: guansiang_wang

May 19, 2020 · 1 min · 王冠翔

復健-1位丈夫的自白,膝蓋痛如何影響著我的家庭

一位丈夫的自白:「長年看著妻子飽受慢性疼痛所苦,無法正常下蹲、做家事又常常會弄傷身體,過去曾嘗試過瑜珈、皮拉提斯、各種物理治療,雖然都能夠暫時性緩解不適,但問題似乎一而再地發生,導致十多年來都無法正常的蹲下來,想要抱起年幼的女兒都得帶著受傷的恐懼 。」 透過動作檢測身體狀況 經由輾轉介紹來上第一次上課時,發現關節角度都很正常,但是大腿前側異常的緊繃。 在身體上,肌肉是控制骨頭正常移動很重要的一個組織,可以把它想像成衣服或是褲子,穿了一件size太小的褲子時(等於緊繃的肌肉),蹲下的時候是多麼令人彆扭。 嘗試放鬆緊繃的肌肉 第一件任務,嘗試緩解掉緊繃的大腿肌肉,但畢竟我不是東河馬,沒有擁有厲害的太陽之手,所以只好借助一下槓鈴來幫忙做按壓放鬆,不過長年累積下來的緊繃,似乎異常地頑固,不肯輕易地舉白旗投降,只好先放它一馬。 透過動作控制,循序漸進改善問題 搬出了一張椅子先做個箱上深蹲(坐在椅子上站起來)的練習,藉由椅子學會基本的動作順序,將肌肉力量與活動度先一步步的建構起來,經由一個多月規律地練習,肌肉慢慢恢復原有的彈性,生活上也擺脫了膝蓋的困擾。 有一次下課時,她對我說: 「沒想過有一天能像正常人一樣蹲下來,現在終於可以蹲下跟兩歲大的女兒在同一個視線下對話了!」,聽完心裡著實淚如雨下。 規律地從事對的事情,時間將會證明一切;人生沒有捷徑,如果真的要說那就是出生直達死亡。 自己受傷的經歷 回想自己以前也曾經遇到肩頸不適的問題,流連於西醫中醫之間,看了無數次的物理治療,電療、熱敷、超音波、徒手按摩,幾乎把能做的都做了,只希望可以喚回一個不再緊繃的身體。 一度停止從事任何運動,對於一個運動成癮的人來說,就像是要你今天開始不要滑手機般地痛苦。 聽著別人討論著深蹲幾倍體重、握推多少公斤,自己卻連空槓深蹲都做不好,情緒一度盪到谷底,心想著:「反正不運動也沒有比較好,管他三七二十一就繼續運動好了。」 當時正流行所謂的功能性訓練,動作都是自由重量(需要許多控制以及核心穩定) ,但對於當時的身體而言似乎難以負荷,只好放下既存的觀念,轉而從最簡單的動作開始,給予更多的穩定,選擇了固定式器材,肩膀的狀況也漸漸地恢復到可以正常做訓練的狀態。 流行最可怕的力量,就是能讓你做了完全不適合自己的動作。 目前科學驗證的復健方式 從不同的角度來看待身體的問題,一般民眾對於身體的損傷、肌肉的緊繃,往往採取被動式治療、多多休息,但現在更建議主動去活動患處,唯有活化周邊肌肉、教育理想的關節節律,才能直搗黃龍,面對根本的問題。 訓練不單純是為了胖瘦而做的事情,更是為了維護身體機能,讓你免於慢性疼痛困擾的其中一個解藥。 當你將辛苦賺到的錢換取一顆顆藥丸的同時,是否想過還有另一條路可以選擇 ,或許它不像止痛藥般地立即見效,卻可能讓你破涕為笑。 Facebook :Workinlab強大肌力訓練中心 。Instagram: guansiang_wang

April 19, 2019 · 1 min · 王冠翔

我是男生、我是教練、我上瑜珈課,瑜珈帶我進入了一個女性的世界。

瑜珈課一直以來都被認為是女生專屬的運動,即便自己在運動產業深耕了十餘年都不曾嘗試過,看著許多學員都很熱衷這個活動,讓我不禁想探究一下它的神秘面紗,找出大家這麼熱衷參與的原因。 (遠赴美國上了瑜珈課) 人生第一堂的瑜珈課 時間回到第一次上瑜珈課時,經由好友的介紹來到了一間瑜珈教室的門口,帶著有點緊張的心情在門口來回踱步了一會兒,才鼓起勇氣踏進了教室,走進門撲鼻而來的香氣,讓人心情沉澱了下來,在櫃檯了解完課程後。 櫃台人員好奇的詢問了我: 我們這裡很少男生來上瑜珈課,你怎麼會想來上課呀? 我靦腆地回答: 因為我的很多學生都在從事這項運動,我想了解一下他們在做的時候可能會遇到哪些難題? 踏進上課的教室,映入眼簾的是滿滿的女同學,當自己是唯一的異性時,反而覺得些微尷尬及緊張,似乎有許多眼睛默默注視著你(純粹自我感覺良好)。 上課在做甚麼呢? 開始上課後,一開始先來個靜坐的呼吸調整,讓身心靈準備好運動的狀態,接下來開始: 下犬式 分腿蹲 勇士二 三角式 單腳支撐 一連串等長動作的痛苦指數並不亞於後腳抬高蹲呢! 尤其當老師的讀秒總是瘋狂LAG的時候,腳宛如是烈火燃燒般的灼熱。 觀察周邊同學的狀況 看著前面拇指外翻的女同學從第一個動作開始不停地翻動腳踝,不禁佩服她努力不懈的毅力,卻也擔憂著她緊繃的足底,如果沒有好好放鬆可能會演化成足底筋膜炎! 旁邊胸椎卡卡的阿姨也努力扭轉她的身體,如果她懂得用花生球放鬆她胸椎 周邊的肌肉,相信她可以活動地更加自如。 課程中的反思 上瑜珈課就像一個模仿遊戲,台下的我們模仿著老師的一舉一動,大家都想要做到一樣的姿勢,尤其當周邊的同學都可以時,我有甚麼不可以的呢? 但卻忽略了一件事情,就是每個人的身體都是獨一無二的,骨盆有寬有窄、有人腳長、有人手長,要完美複製一個人的動作似乎沒有這麼容易,如果沒有先了解自己的身體而一昧地強迫自己去做到相同的動作,這樣的練習究竟是訓練還是傷害呢? 課程的尾聲,做了幾個伸展動作,但有些難度真的頗高,彷彿可以聽見關節在哭泣的聲音,但基於對自己身體的了解,索性改良成簡單的版本,做到自己能做的程度,好好呵護自己的關節,最後進入了大家最愛的大休息姿勢,完成了一次的訓練,感謝身體在這一堂課的努力。 課後心得 上完課後,我不再認為瑜珈是一項簡單的運動,雖然它不需要太多的器材與負重,但卻讓人更了解自己身體的狀況,在還沒嘗試過這些動作之前,可能不會知道長時間用電腦導致胸口如此的緊繃、長時間久坐造成屁股這麼難以施力、髖關節這麼的卡。 這些田野調查讓我知道大家在練習時遇到的困難,使我重回指導者的身分時,可以利用我的專業協助學員解決問題。 我無法當個24小時的貼身侍衛,能做的就是傳遞正確的觀念與簡單的方法,唯有讓學員可以獨立去完成事情才叫真正的學會。 Facebook :Workinlab強大肌力訓練中心 。Instagram: guansiang_wang

March 20, 2019 · 1 min · 王冠翔